Translated Article: [
दीर्घकालिक अक्षमता (LTD) बीमा लाभको लागि मान्यता एवं शर्तहरूबारे जान्ने योग्यता सबैले नै महत्वपूर्ण छ। २०२४ काठमाडौं मा LTD बीमा लाभहरूको लोकप्रियतामा बदलाव देखिएको छ, जुनले चिकित्सा बिधिका, कार्यस्थल जीवनका परिस्तिथि र कानूनी मापदण्डहरूमा परिवर्तनको छाप छोडेको छ।
यस विस्तृत गाइडले दीर्घकालिक अक्षमता लाभको लागि साधारित गरिएकाले चिकित्साको परिस्थिति कुन आम रुपमा दीर्घकालिक अक्षमता लाभको लागि मुख्यतः मान्यताहरू कस्ता हुन्छन्, प्रकृया, चुनौतिहरू र सोचमान परेको छ।
सूचीकरणको तालिका
दीर्घकालिक अक्षमता को परिभाषा
दीर्घकालिक अक्षमता बीमा बीमा लाभको २४२० मा सुरु हुने एक वित्तीय सहायता प्रणाली हो जुन्सको परिपूर्ण विवरणलाई तालिकामा खोज्नुहोस्।
यसको विपरीत रूपमा लघुकालिक अक्षमता बीमा अस्थायी रुपमा काम गर्न अक्षमतालाई कवर गर्छ, जुनले छोटी अवस्थिति लाभ सकेपछि सुरु हुने दीर्घकालिक अक्षमता बीमालाई संचालन गर्छ, जुनले विशेष परिचयका नीतिको अनुसार केही वर्षदेखि व्यक्तित्वको खातिर सकिने संरचना प्रदान गर्दछ।
दीर्घकालिक अक्षमता लाभको लोकप्रियता
लाभहरूको मान्यतामा प्रमुखतामा परिप्रेक्ष्यमा भएकोले लाभहरूको रूपान्तरित हुने क्वालिफाइङ्ग लागि व्यक्तिको ब्यक्तिगत व्यापारी को परिभाषाप्रमाणित छन्, जुनले लाभ नीति जटिलिकरण गर्दछ।
यस प्रक्रियाले यस्तै क्वालिफाईङ्गको लागि आवश्यक उपचार, उपचार योजना र प्रोग्रामाहरू, जुन्तसँग संलग्न व्यक्तिको कामकाजको जवाफ दिने चिकित्सा ज्ञानका आधारमा बसेको नमुना दिने छ।
दीर्घकालिक अक्षमता लाभको लाग्ने ६ साधारित चिकित्सा स्थितिहरू
दीर्घकालिक अक्षमता लाभको लाग्ने चिकित्सा स्थिति को विस्तारक अपरिमित हुने संभावना, यसमा शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरू समावेश गर्दछ। तल दिइएका खण्डहरूले दीर्घकालिक अक्षमता बीमाका द्वारा साधारित गरिएका विभिन्न स्थितिहरूको छोराछोरी गर्दछ।
१. मांसपेशी विकृतिहरू
मांस पेशी विकृतिहरू, सामुदायिक स्वास्थ्यमा असर गर्ने ढाँचाहरूमा प्रमुख छन्। मांसल, मुख्यतया पछाडिबाट पोखोर, टाढौं,समग्रीहरू प्रभावकारी, एक व्यक्तिको कामसामग्री को कमी गर्दछ।
यस्ता स्थितिहरू प्रायः थह थिच्ने दुख, सीमित गतिविधि र लामो समयसम्म चिकित्सा र पुनर्स्थापना आवश्यकभएका छन्।
२. मानसिक स्वास्थ्य स्थितिहरू
मानसिक स्वास्थ्य स्थितिहरू दीर्घकालिक अक्षमता दाबीको ठूलो हिस्सा देखाइदैनन्। अवसाद, चिन्ता, बाइपोलर बिक्रिया, र मानसिक विकारहरू पेशाबाट मानिसको कामकाजमा असमर्थता उत्पन्न गर्छन्, जस्तै कम्पिउटर निरीक्षणमा विसंगति सम्बन्धित विचारबिचारहरू रेख्दछन्। क्वालिफाई गर्न गर्ने प्रयासमा स्थितिहरू बाट परेको समानायोगिताको अभावबाट चिन्ता आवद्ध जन्य उत्पादनकर्ताका चरित्रले मुख्य गर्छन्।
३. प्रज्ञाशारी विकारहरू
संवेदनात्मक विकारहरू, जस्तै कि बहु न्यूरोलोजिकल निर्दोष त अग्रगामी अवस्था, इपिलेप्सी र्रति ब्रेन जिगुप्सा, महामारी र कसायण्त्रिय गर्दा महत्करी छन्, सेवानबलिंद्रबिरुद्ध गतिविधि र चेतना न्यूनमा पर्ने उत्पन्न गर्छन्। यी स्थितिहरू बाह्यका जस्तै मानसिक असक्ति र शारीरिक सीमा प्रभावित गर्दछन्, जबकि प्रभावित जनावरमध्ये मामलामा सामान्यै देखिने छैन।
४. हृदयरोग स्थितिहरू
हृदयरोग र लस्टाई भएका अतिआवश्यक स्वास्थ्यमा महत्वपूर्ण प्रमुख ठाउँ लिन्छन्। यस्ता स्थितिहरूको पश्चात अतिआवश्यक दायित्व, दैनिक थकान, र लागतीय औषधी देखाउछ जुन रोजगारमा वापसी गर्न गर्ने न्यायोजनमा कठिनाइ उत्पन्न गर्दछन्।
५. क्यान्सर
क्यान्सर र् प्राप्त ओष्दाहरू दीर्घकालिक अक्षमता बीमाका कारण बन्यो, जसले नियमित कामको आवश्यकतिमा अवस्था बाट टाढ्दैछ। क्यान्सरको तीव्रता र प्रकार, यदि कुन स्थितिमा निर्धारण गरिएको छ, त दीर्घकालिक अक्षमता लाभको लागि क्वालिफाई गर्ने छ।
क्यान्सरबाट पूर्ण सुखाउने जीवन अक्टिव ई नेपालमा निर्देशन गरिएको छ।
६. लघुरोग
शहराई रोग जस्तै मधुमेह, लघुकिडनी रोगा ररइअटो रोग जूम अथवा ई बाह्य स्वास्थ्यले निर्धारण भएको उस्तै स्वास्थ्य किडनी,ब्यास्क म्रित्युत अाचेर विभाजन गर्डछन्। यस्ता स्थितिहरू अघि बढ्दैछन् र कार्यसमाप्ति का रोल प्रभावित गर्दछन्।
लाभहरूको मान्यतामा चुनौतिहरू
यस्ताक्रममा गरी असर गर्ने स्वास्थ्य स्थितिहरू पनि मान्यता प्राप्त गर्न चुनौती मार्नु पर्छ। बीमा कम्पनीहरूले ठूलो चिकित्साथिति आधारभूत सबूतहरूको आवश्यकताको अपेक्षा गर्छन्, जस्तै चिकित्सा, उपचार योजना, र पूर्वानुमानहरू, एक समूहको कामसामग्री र कार्यदक्षताको प्रमाणीभूत दस्तावेजहरूको साथ।
नीति धारणाहरू, वैधानिक मामिलाहरू जस्तै अमेरिकी अपाङ्गता ऐन र कर्मचारी तिरोभान आय निकासी ऐनले, दीर्घकालिक अक्षमता बीमा तथ्योंकन र संरक्षणहरूको परिचय गराउदछ।
दीर्घकालिक अक्षमता भविष्य
दीर्घकालिक अक्षमता बीमा भविष्यमा चिकित्सा प्रविधि, work रचना, र परिवर्तन हुने स्वामाया धाराहरू द्वारा आकार लिनेछ। मानसिक रोगहरूको बढिरहेको मान्यतालाई। थिच्ने रोगहरूको बढी सामान्यता जोखिम नियन्त्रण गर्ने गर्न सक्ने छन्।
मार्गतालिका र स्वास्थ्यकर्मी ले आफ्नो कागजात संग्रहालय र नि:शुल्क विवरणमा नवीनीकृत धाराको कार्य सन्दर्भमा स्थान बचत गर्न सक्छन्। भर्खरै अवास्तविक स्वास्थ्य रेकर्डहरू निर्देशन प्रक्रिया मा कोटीश्रृंखला रुपमा खामेर संचालित गर्नु भएको छ।
सामान्य प्रश्नहरू
“फरकनै व्यवसाय” बनाम “कुनैपनि व्यवसाय” को परिभाषा दीर्घकालिक अक्षमता लाभको लागि कस्तो प्रभाव पार्छ?”
“फरकनै व्यवसाय” अा “कुनैपनि व्यवसाय” लाभनीतिहरूले मूलतः दावीका योग्यता अयाममा परिणाम गर्छ। यसका अभियोग सक्षम पर्याप्तीमा व्यापारिक निर्देशक कार्यक्षमताको कार्यक्षमताको कार्यक्षमता नापन सकिन्छ।
ठूलो व्यापार नीतिहरू अनुसार “कुनैपनि व्यवसाय” नियमकारणको अनुसरण गर्नुपर्छ।
“क्यान्सर समेतै अस्तित्वघट्ट भइसक्नु आवश्यक हो भनी दीर्घकालिक अक्षमता लाभहरू प्राप्त गर्न पर्छ ?”
धेरै देउराहरूले यसरी परिभाषित परिणाम हुने छ। यदि तपाईंको अक्षमता नियमानुसार, तपाईंको पोलिसीका प्रारंभभएको तत्परतामा, वा यदि तपाई कार्रवाईको अवधि दौडाइको अवधि दौडाइको अवधि दौडिएको छ र महतो तनावमा छThe distinction between “own occupation” and “any occupation” fundamentally affects claim eligibility. “Own occupation” policies provide benefits if you are unable to perform the duties of your specific profession due to a medical condition.
In contrast, “any occupation” policies require that you be unable to perform the duties of any job for which you are qualified by education, experience, and training. This means it’s generally easier to qualify for benefits under an “own occupation” policy.
के पहिलेनै विद्यमान स्थिती “‘दीर्घकालिक अक्षमता’लाभ प्राप्त गर्ने मल्छ ?
धेरै देउराहरूले यस स्थितिमा पूर्वनिर्धारित स्थितिहरूलाई छुटौ गराउँछ। तपाईंको अक्षमता धेरै पहिले तत्परताको कारण फचेपछी वा प्लिसी का सुरु हुँदा छम्म छकोट अवस्थामा प्राप्त गर्न सक्छ।
तर, यदि तपाईंको स्थितिमा आगू बिग्रेको छ वा तपाईले छुटौको अवधिमा कुनै लक्षण-मुक्ती थिए भने तपाईंले अझै लाभ प्राप्त गर्नु सक्छ।
हाम्रो दीर्घकालिक अक्षमता बीमा शुरु हुनुभन्दा पहिले सामान्य बाँकी अवधि कुनै छ?
बाँकी अवधि लाई बाँकीचा, निरमाल कामको सुरु भएको छ। यो अवधि प्रायः ९० दिनदेखि १८० दिनसम्म हुन्छ। विशेष अवधि आफ्नो हो मापदण्ड काठमाडौं निर्याततव्यहरूको मात्रा भाइन। यस स्थितिमा, तपाईं मात्र पनि मुख्यतः लघुसमयिक अक्षमता लाभका लागि योग्य हुनुहुन्छ, यदि उपलब्ध छ कि तपाईंलाई।
अन्तिम शब्द
दीर्घकालिक अक्षमता लाभ प्राप्त गर्नु संकटका बावजूद चीजहरूमा आवेदनदाताको उट्ठान हुनुपर्छ। बिद्या प्रादेशिक आनुसार, प्रेस्किप्शन र लागतीया धाराका ठूलो सूचनहरू संग दोस्रोका धाराको अर्थ दाविप्राप्ति गर्दछ।